سازگاری از طریق تغییرات تنفسی با زندگی خارج از رحم نوزاد تازه متولد شده

سازگاری نوزاد با زندگی خارج از رحم یک فرآیند فیزیولوژیکی پیچیده است. ۲۴ ساعت اول خطرناک ترین در نظر گرفته می شود، زیرا دیسترس تنفسی و نارسایی گردش خون در این زمان می تواند به سرعت و بدون هشدار رخ دهد. میزان مرگ و میر در ۲۴ ساعت اول بیشتر از دوره پری ناتال بعدی است.

سازگاری با زندگی خارج از رحم

عمیق ترین تغییر فیزیولوژیکی مورد نیاز برای نوزاد، انتقال از گردش خون جنینی یا جفتی به تنفس مستقل است. از دست دادن اتصال جفت به معنای از دست دادن پشتیبانی کامل متابولیک است که مهمترین و اصلی ترین عملکرد تامین اکسیژن و حذف دی اکسید کربن است. استرس های زایمان طبیعی منجر به تغییر در الگوهای تبادل گاز جفت، تعادل اسید و باز در خون و فعالیت قلبی عروقی نوزاد می شود.

عواملی که بر سازگاری جنین با زندگی خارج از رحم تأثیر می گذارد.

۱. افزایش خفگی جنین

۲. حالت هیپوکسی در خون

۳. دی اکسید کربن بیش از حد

۴. اسیدوز

تغییرات تنفسی

مهمترین و فوری ترین تغییر فیزیولوژیکی مورد نیاز برای نوزاد، شروع تنفس است. محرک هایی که به شروع اولین نفس کمک می کنند عمدتا شیمیایی و حرارتی هستند. تغییرات شیمیایی در خون به دلیل اکسیژن کم، دی اکسید کربن و pH پایین، تکانه هایی را تحریک می کند که مرکز تنفسی در بصل النخاع را تحریک می کند.

محرک حرارتی اولیه، سرد شدن ناگهانی نوزاد است که از محیط گرم خارج شده و وارد فضای نسبتاً خنک‌تری می‌شود. تغییر ناگهانی دما باعث تحریک تکانه های حسی در پوست می شود که به مرکز تنفسی می روند. ورود اولیه هوا به ریه ها در برابر کشش سطحی مایعی که ریه ها و آلوئول های جنین را پر می کند مقاومت می کند. مایع ریه توسط رگ های لنفاوی و مویرگ های ریوی خارج می شود و مقداری مایع در طی نیروهای طبیعی زایمان و زایمان خارج می شود. هنگامی که قفسه سینه از کانال زایمان خارج می شود، مایع از طریق بینی و دهان از ریه ها خارج می شود. پس از ظهور کامل قفسه سینه نوزاد، بازگشت سریع قفسه سینه رخ می دهد. هوا برای جایگزینی مایع از دست رفته وارد راه هوایی فوقانی می شود.

در آلوئول ها، کشش سطحی مایع توسط سورفکتانت کاهش می یابد، ماده ای که توسط اپیتلیوم آلوئولی که سطح آلوئول را می پوشاند تولید می شود. سورفکتانت ها مانند مواد شوینده در کاهش کشش سطحی مایع عمل می کنند. اثر آن در زمان انقضا بیشتر است. زمانی که آلوئول ها منقبض می شوند زیرا سورفکتانت تاخیری ضخیم تر می شود.

هنگامی که سورفکتانت وجود نداشته باشد، هر نفس به همان فشار بالایی نیاز دارد که نفس اول است و تلاش تنفسی را افزایش می دهد. این بیماری که به عنوان سندرم دیسترس تنفسی شناخته می شود، اغلب در نوزادانی که نارس به دنیا می آیند ایجاد می شود.

رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/ رژیم کتوژنیک دکتر روشن ضمیر

رژیم لاغری سریع