افیا افرادی که می خواهند از بارداری جلوگیری کنند، داروهای ضد بارداری پاداش آشکاری دارند. آنها همچنین با برخی از خطرات کوچک همراه هستند – از جمله، برای برخی از اشکال، کمی افزایش خطر سرطان سینه.
این مدت‌ها در مورد محبوب‌ترین نوع آن شناخته شده است: کنترل بارداری ترکیبی هورمونی، که به شکل قرص، پچ و حلقه موجود است. اینها همگی حاوی استروژن و پروژسترون هستند، یک نسخه مصنوعی از هورمون تولید مثلی طبیعی پروژسترون.
اطلاعات کمتری در مورد خطرات سرطان سینه ناشی از پیشگیری از بارداری فقط با پروژسترون شناخته شده است، نوعی که محبوبیت آن در حال افزایش است زیرا فقط یک هورمون دارد.. با حذف استروژن، این روش ها برخی از خطرات مرتبط با این هورمون مانند لخته شدن خون را کاهش می دهند..
اما داده‌های جدید از بریتانیا برای اولین بار به محققان این امکان را داده است که خطرات سرطان سینه را در انواع مختلف پیشگیری از بارداری هورمونی مقایسه کنند – و این مطالعه هیچ تفاوتی در خطر بین زنانی که از روش‌های کنترل بارداری فقط پروژسترون استفاده می‌کنند و آنهایی که از روش‌هایی استفاده می‌کنند، نشان نداد. ترکیب پروژستین و استروژن
این تحقیق جدید در 21 مارس منتشر شد PLOS Medicine، به یک شکاف دانش طولانی مدت می پردازد و می تواند به کارشناسان کمک کند مکانیسم های پشت خطرات و مزایای کنترل تولد را بهتر درک کنند. شلی توروگر، مدیر مرکز علوم جمعیتی مرکز سرطان موفیت، که در این مطالعه شرکت نداشت، می‌گوید: «درک واقعاً محدودی از مکانیسم‌هایی وجود دارد که چگونه داروهای ضد بارداری خوراکی ممکن است بر خطر سرطان سینه تأثیر بگذارند. او می‌گوید از آنجایی که معیارهای خطر برای فرمولاسیون‌های حاوی و بدون استروژن یکسان به نظر می‌رسند، «یافته‌ها می‌توانند نشان دهند که پروژستین‌ها منبع اصلی چیزی هستند که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهند.»
کنترل بارداری ترکیبی هورمونی رابطه ای کاملاً مستند و در عین حال پیچیده با سرطان های مختلف و سایر عوامل خطر جزئی دارد زیرا از دهه 1960 وجود داشته است. جیلیان ریوز، مدیر واحد اپیدمیولوژی سرطان در دانشگاه آکسفورد و نویسنده این مطالعه می‌گوید: «در حال حاضر شواهد زیادی وجود دارد که نشان می‌دهد زنان در حالی که از داروهای ضدبارداری ترکیبی خوراکی استفاده می‌کنند، خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهند. اما “این افزایش اندک است، و به نظر می رسد زمانی که زنان مصرف آن را متوقف کنند، کاهش می یابد.” بسیاری از گزینه‌های دیگر از آن زمان پدیدار شده‌اند که استروژن را به نفع فرمول‌های فقط پروژسترون، از جمله قرص‌های تنها پروژسترون، که POP یا “قرص کوچک” نیز نامیده می‌شود، ظاهر شده‌اند. در حالی که POP فقط توسط حدود 4 درصد از زنان آمریکایی استفاده می شود، پذیرش آنها در سراسر جهان همچنان در حال افزایش است. ریوز می‌گوید که در سال 2020، انگلستان تقریباً به همان اندازه نسخه‌های POP را برای قرص‌های هورمونی ترکیبی مشاهده کرد. و از 14 درصد زنانی که در سراسر جهان از IUD استفاده می کنند، اکثر آنها از نسخه هورمونی استفاده می کنند که همه آنها فقط حاوی پروژسترون هستند.
ادامه مطلب: 21 درصد از زنان گزارش کردند که روش کنترل بارداری خود را پس از مصرف روم تغییر داده اند
ریوز و همکارانش در مورد خطر سرطان سینه برای افرادی که از روش‌های کنترل بارداری فقط پروژسترون استفاده می‌کنند کنجکاو بودند. آنها برای مطالعه جدید خود، سوابق نسخه‌ای را از گروهی متشکل از تقریباً 10000 بیمار زن بریتانیایی مبتلا به سرطان سینه زیر 50 سال و همچنین گروه کنترلی از زنان همسن و سالی که سرطان سینه نداشتند، مرتب کردند. هنگام مقایسه تاریخچه پزشکی، تیم دریافت که استفاده فعلی یا اخیر از یک روش پیشگیری از بارداری فقط با پروژسترون با افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان در حدود 20٪ تا 30٪ مرتبط است – همان افزایش مرتبط با روش های پیشگیری از بارداری ترکیبی.
در حالی که ممکن است این عدد بزرگ به نظر برسد، ریوز می‌گوید که باید در نظر داشت که این تعداد افزایش می‌یابد – شانس متوسط زنان برای ابتلا به سرطان سینه، در صورتی که هیچ شاخص یا سابقه خانوادگی دیگری نداشته باشد – برای شروع بسیار کم است. ریوز می گوید: «بیست درصد منجر به بسیاری از موارد اضافی نمی شود، زیرا بسیار نادر است. اگرچه خطر ابتلا به سرطان سینه با افزایش سن زنان افزایش می‌یابد، «برای زنانی که مثلاً از 30 تا 34 سالگی آن را به مدت پنج سال مصرف می‌کنند، شما در مورد افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه تا سن 50 سالگی حدود 0.2 درصد صحبت می‌کنید». “پس خیلی کوچک است.”
بیشتر بخوانید:مسابقه ساخت واکسن سرطان سینه
کنترل بارداری خوراکی ترکیبی سنتی در برابر برخی سرطان‌های دیگر نیز محافظت می‌کند، اگرچه کارشناسان کاملاً مطمئن نیستند که چرا. اگرچه زنانی که از این داروها استفاده می کنند کمی بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه و دهانه رحم هستند، اما احتمال کمتری برای ابتلا به سرطان های آندومتر، تخمدان و کولورکتال دارند. تحقیقات جدید به تأثیرات ضدبارداری که فقط پروژسترون دارند بر خطر سایر سرطان ها توجهی نکرد.
این یافته ها می تواند راه را برای دانش جدیدی در مورد چگونگی تأثیر آی یو دی های هورمونی بر بدن هموار کند. از آنجایی که IUD ها مستقیماً در رحم قرار می گیرند، اثرات هورمونی آنها فقط باید به صورت موضعی عمل کند. و در بیشتر موارد، به نظر می رسد که آنها انجام می دهند. اما مطالعه جدید هیچ تفاوتی در افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه بین روش‌های مختلف کنترل بارداری فقط با پروژسترون-مانند قرص‌ها در مقابل IUD- نشان نداد که به این معنی است که هورمون‌های داخل IUD یا بیشتر از آنچه قبلا تصور می‌شد در بدن حرکت می‌کنند. ریوز می‌گوید یا ایجاد نوعی واکنش زنجیره‌ای هورمونی که از رحم شروع می‌شود و در نهایت بر بافت سینه تأثیر می‌گذارد.
ریوز و توروجر موافقند که یافته‌ها به دلایل بی‌شماری که ممکن است کسی بخواهد آن را مصرف کند، نیازی به تغییر در نحوه تجویز داروهای ضد بارداری توسط پزشکان ندارد. ریوز می‌گوید و هیچ‌کس نباید پس از خواندن مطالعه به پزشک مراجعه کند تا داروی خود را حذف کند. “هیچ دلیلی وجود ندارد که بیشتر از این که در مورد استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی نگران باشید.” ریوز می‌گوید که انتخاب یک روش مناسب برای کنترل بارداری به ایجاد تعادل بین خطرات کوچک شناخته شده و پاداش‌های اثبات‌شده مربوط می‌شود، “و این کاری است که زنان هر روز انجام می‌دهند.”
مطالب بیشتری که باید از TIME خوانده شود