بیماری تنفسی مرموز سگ؟ دامپزشکان نگران نیستند: شات

من با نگرانی تماشا کردم که ابله 80 پوندی من به سمت مهدکودک منظم برنامه ریزی شده سگش می رفت، غافل از اینکه او به زودی همه نوع میکروب را با دوستانش عوض می کند.

من تعجب کردم، آیا این یک وضعیت پرخطر است؟ این همان دایره کوچک سگ هایی بود که او هر هفته با آنها بازی می کرد، اما من نمی دانستم بقیه وقت خود را کجا می گذرانند.

آیا او با بیش از یک دوز سالم شلختگی به خانه می آید؟ شاید حتی یک پاتوژن جدید و ناشناخته باشد؟

گزارش‌هایی مبنی بر ابتلای سگ‌ها به بیماری‌های تنفسی، بسیاری از صاحبان سگ‌هایی مانند من را در هفته‌های اخیر در معرض خطر قرار داده است.

رسانه‌های اجتماعی مملو از سرفصل‌ها و حکایت‌های نگران‌کننده‌ای از حیوانات خانگی هستند که در غیر این صورت سالم هستند و علائم زیادی دارند، از سرفه‌های هکری گرفته تا عوارض گاهی اوقات تهدیدکننده زندگی.

از همه نگران کننده تر، دامپزشکان می گویند که نمی توانند تشخیص دهند که چه چیزی سگ ها را بیمار می کند و به نظر می رسد که درمان های رایج برای بیماری تنفسی سگ ها، که به طور کلی “سرفه لانه ای” نامیده می شود، بی اثر است.

فهرست ایالت‌هایی که موارد مشکوک به یک “بیماری مرموز” دارند، بیشتر مناطق کشور را شامل می‌شود.

عدم اطمینان برای 65 میلیون خانوار دارای سگ نگران کننده است – به ویژه آنهایی که حیوانات خانگی آنها بیمار شده اند. در موارد نادر، سگ ها مرده اند.

اما دامپزشکانی که بیماری‌های عفونی را مطالعه می‌کنند می‌گویند که این ممکن است در واقع به هیچ وجه شیوع یک بیماری منفرد نباشد. هنوز شواهد کمی وجود دارد که این موارد را با هر پاتوژن رایج مرتبط می کند، چه رسد به یک بیماری کاملاً جدید.

دکتر جین سایکس، استاد دانشکده دامپزشکی دانشگاه کالیفرنیا دیویس که بر بیماری‌های عفونی تمرکز می‌کند، می‌گوید: «این کاملاً ممکن است که تعداد زیادی از حشرات و ویروس‌های مختلف باعث بیماری در مناطق مختلف کشور شوند. ما فقط باید کمی مراقب هراس باشیم.»

از آنجایی که ایالات متحده یک سیستم نظارت قوی برای بیماری‌های عفونی در سگ‌ها ندارد، ردیابی این موارد و تشخیص اینکه آیا حکایات و تکه‌های داده‌ها با الگوهای گسترده و نگران‌کننده همراه هستند، دشوار است.

دکتر اسکات ویز، دامپزشک بیماری های عفونی در کالج دامپزشکی انتاریو می گوید: «دو چیز مدام با هم قاطی می شوند. “آیا ما بیماری بیشتری داریم؟ و آیا چیز جدیدی داریم؟ زیرا آنها لزوما به هم مرتبط نیستند.”

درک بالینی ضعیف از بیماری “غیر معمول”.

ویس می‌گوید به نظر می‌رسد که بخش‌های خاصی از کشور در حال افزایش در بیماری تنفسی سگ‌ها هستند. با این حال، ممکن است سیل پوشش رسانه ای و توجه در رسانه های اجتماعی ظاهر یک شیوع سراسری را ایجاد کرده باشد که ممکن است در واقعیت وجود نداشته باشد.

هفته‌ای چند بار ایمیلی دریافت می‌کنم که می‌گوید: هی، آیا ما در سگ‌ها بیماری تنفسی بیشتری می‌بینیم؟ او می گوید: “اما من حدود پنج سال است که آن ایمیل را دریافت می کنم.”

دکتر سیلن سنت برنارد، مدیر پزشکی منطقه ای VCA می گوید، علیرغم تمام توجه به موارد فردی، در این مرحله چیزی وجود ندارد “که نشان دهد یک شیوع ملی وجود دارد، چیزی که نشان دهد همه این موارد از نظر پزشکی به یکدیگر مرتبط هستند.” Animal Hospitals که بیش از هزار بیمارستان را در ایالات متحده و کانادا اداره می کند.

البته، هیچ یک از این تردیدها این احتمال را که یک پاتوژن جدید شروع به انتشار کرده است را رد نمی کند.

به عنوان مثال، محققان در نیوهمپشایر باکتری عجیبی را شناسایی کرده‌اند که می‌تواند مرتبط باشد، اگرچه هنوز تایید نکرده‌اند که این در واقع عامل ایجاد بیماری در برخی از سگ‌ها است.

دکتر کرت ویلیامز، مدیر آزمایشگاه تشخیص دامپزشکی اورگان، می‌گوید: «سه انتخاب عبارتند از: بیماری جدیدی وجود ندارد. بیماری وجود دارد که شیوع آن در حال حاضر بسیار زیاد است و عامل شناخته شده‌ای است.» واقعاً چیزی جدید و بدیع وجود دارد.”

به گفته مقامات بهداشت ایالتی و سازمان های پزشکی در بیش از ده ایالت، در حالی که هیچ آمار رسمی وجود ندارد، اکنون صدها مورد از یک “بیماری تنفسی غیر معمول سگ” وجود دارد.

با این حال، ویلیامز هشدار می‌دهد که این قاب‌بندی ممکن است گمراه‌کننده باشد، زیرا این تصور را ایجاد می‌کند که یک بیماری کاملاً مشخص در حال گسترش است. او می گوید: «درک بسیار ضعیفی از موارد از نظر بالینی داریم.

به طور کلی، به نظر می‌رسد که علامت واحد مواردی که گزارش می‌شوند، سرفه‌های مداوم است که همانطور که در موارد معمول سرفه لانه انتظار می‌رود برطرف نمی‌شود. در بدترین موارد، سگ‌ها می‌توانند با ذات‌الریه تهدید کننده زندگی پایین بیایند که گاهی به سرعت ایجاد می‌شود.

آزمایش های منفی ممکن است پاتوژن های شناخته شده را رد نکنند

دکتر ملیسا بیر می‌گوید که مانند دامپزشکان در سایر ایالت‌ها، سگ‌هایی را نمی‌بیند که با یک بیماری ناشناخته می‌میرند. چیزی که گیج کننده است این است که آنها نمی توانند علل بیماری خود را شناسایی کنند.

Beyer که مرکز دامپزشکی South Des Moines را اداره می‌کند، می‌گوید: «ما از پانل‌های تنفسی برای بررسی حدود 20 ویروس و باکتری مختلف استفاده کرده‌ایم. بسیاری از آنها منفی می‌شوند.»

سایکس از دانشگاه کالیفرنیا دیویس می‌گوید این مشاهدات دامپزشکان در سراسر کشور شبح یک پاتوژن جدید را افزایش داده است، اما در واقع دلایل زیادی وجود دارد که چرا آزمایش‌های PCR مورد استفاده برای بیماری تنفسی سگ‌ها ممکن است منفی شود.

نمونه جمع‌آوری‌شده ممکن است خیلی کوچک باشد یا از قسمت اشتباهی از بدن گرفته شود. سطوح پاتوژن می تواند روز به روز تغییر کند، یا ممکن است بدن سگ تا زمان جمع آوری نمونه، دفع آن را متوقف کرده باشد.

حتی اگر این یک باگ شناخته شده باشد، ممکن است توالی ژنتیکی آنقدر متفاوت باشد که آزمایش PCR نتواند آن را تشخیص دهد.

او می گوید: «برای برخی از این موجودات، نتایج منفی حتی بیشتر از نتایج آزمایش مثبت است.

سایکس، که انجمن بین‌المللی بیماری‌های عفونی حیوانات همراه را تأسیس کرده است، می‌گوید مشاهدات مبنی بر اینکه سگ‌ها به درمان استاندارد مقاوم هستند، خاردار است، زیرا بسیاری از سگ‌ها به‌طور غیرضروری با آنتی‌بیوتیک‌ها درمان می‌شوند، در حالی که در واقع دارای یک بیماری ویروسی هستند.

او می‌گوید: «آنچه در اینجا توسط دامپزشکان در این مکان‌های مختلف گفته می‌شود این است که سگ‌ها مدت زیادی طول می‌کشند تا بهبود یابند.

علائم ممکن است توسط یک “سوپ بیماری زا” ایجاد شود

از میان بسیاری از احتمالات، او مشکوک است که یکی از آنها می تواند یک “سوپ بیماری زا” باشد، که اساساً ترکیبی از عفونت های همزمان است که سگ ها را به ویژه بیمار می کند و بهبودی آنها را طولانی می کند.

به گفته دکتر ویس، بیماری تنفسی در سگ‌ها کاهش می‌یابد و در چند سال اخیر شاهد “نوسانات چشمگیر” بیشتری بوده است که در آن شیوع بیشتر طول می‌کشد و در مناطق وسیع‌تری رخ می‌دهد.

اپیدمیولوژی پیرامون این بیماری به خصوص مبهم است زیرا در حال حاضر ترکیبی از مظنونین معمولی وجود دارد، مانند بوردتلا و کروناویروس تنفسی سگ (غیر مرتبط با کووید-19)، با شیوع آنفولانزای سگ در بالای آن.

افزایش بیماری در خلاء نیز اتفاق نمی افتد: مالکیت سگ در ایالات متحده به طور پیوسته افزایش یافته است، واکسیناسیون در سال های اخیر مختل شده است، و فصل تعطیلات باعث شده است که افراد بیشتری سوار سگ های خود شوند یا آنها را به سفر بیاورند. آنها را با حیوانات خانگی دیگر مخلوط کنید.

پاتولوژیست برای سرنخ هایی در آزمایشگاه و در ریه ها جستجو می کند

هنوز آسیب شناسان با جمع آوری نمونه از سگ های بیمار و جستجوی سرنخ ها، ذهن خود را باز نگه می دارند.

“ویلیامز می‌گوید: من به دامپزشکان اعتماد دارم، اگر آنها بگویند که ما شاهد افزایش تعداد موارد هستیم و رفتار بالینی متفاوتی نسبت به ما دارند، باید توجه کنیم.“

در نیوهمپشایر، تیمی از محققان از توالی یابی ژنتیکی برای یافتن شواهدی مبنی بر چیزی که به نظر می رسد یک باکتری جدید، مشابه مایکوپلاسما.

در حالی که آنها نتوانسته اند این باکتری را کشت دهند، آنها آن را در نمونه های جمع آوری شده از سگ هایی که سال گذشته در نیوهمپشایر بیمار شده بودند و امسال از سگ های ایالت های همسایه شناسایی کردند.

دیوید نیدل، پاتولوژیست در آزمایشگاه تشخیص دامپزشکی نیوهمپشایر، می گوید: «ما فکر می کنیم که این ممکن است یک پاتوژن باشد، ما فکر نمی کنیم که خود عامل مرگ و میر اغلب باشد، اما ممکن است عفونت های ثانویه ای را که می توانند باعث مرگ و میر شوند، امکان پذیر می کند. “

نیدل در حال تجزیه و تحلیل نمونه هایی از ایالت های دیگر است تا ببیند آیا می توانند همان ماده ژنتیکی را در سگ های بیمار در آنجا پیدا کنند.

ویز در حالی که جذاب است به آن اشاره می کند مایکوپلاسما معمولاً در سگ های مبتلا به بیماری تنفسی و بدون آن یافت می شود. او می‌گوید خیلی زود است که تصور کنیم پشت هر یک از این همه‌گیری‌ها وجود دارد.

او می گوید: «ما در این مرحله نمی دانیم.

در اورگان، ویلیامز تردید دارد که آنچه را که در ایالت خود می بیند توضیح دهد و می گوید که ممکن است اتفاقی متمایز در شمال غربی اقیانوس آرام رخ دهد.

در واقع، او در مراحل اولیه معاینه ریه های سگ هایی است که به دلیل بیماری تنفسی غیر معمول که بیش از 200 سگ را در اورگان بیمار کرده است، مرده اند. تا کنون، او آسیب حاد را در کیسه های هوایی کوچک به نام آلوئول پیدا کرده است و از آن به ریه ها خونریزی می کند.

“من نمی‌خواهم از روی اسکی‌هایم در اینجا بیرون بیایم، اما در حرفه‌ام به ریه‌های سگ زیادی نگاه کرده‌ام، و اینها کمی متفاوت هستند.» او می‌گوید: «پس این باعث می‌شود فکر کنم، شاید چیزی اون بیرون.”

اقدامات احتیاطی را انجام دهید اما تسلیم ترس نشوید

با این حال، در حال حاضر، دامپزشکان به NPR می گویند که عاقلانه است که صاحبان سگ اقدامات عقلانی را انجام دهند، مانند اجتناب از تماس با سگ های بیمار و اطمینان از به روز بودن واکسن سگ شما.

در نهایت، Weese می‌گوید این به وضعیت شما بستگی دارد.

او می گوید: “اگر سگ های بیمار زیادی در منطقه شما وجود دارد، منطقی است که محدودتر باشید. اگر سگی دارید که در معرض خطر ابتلا به بیماری است، محدودتر باشید.”

دکتر اشلی نیکولز، رئیس انجمن پزشکی دامپزشکی مریلند، می‌گوید برخی از افراد ممکن است بخواهند از مکان‌های عمومی «پرترافیک» مانند پارک‌های سگ‌ها و در صورت امکان، مراکز شبانه‌روزی، آرایشگران و سایر مکان‌های شلوغ دوری کنند.

او می‌گوید: «اینها فعالیت‌هایی هستند که اگر نگران قرار گرفتن در معرض آن هستید، من از آنها اجتناب می‌کنم، زیرا سگ‌هایی با پیشینه‌های بسیار، سطوح واکسیناسیون زیاد و چیزهایی مانند آن با هم ترکیب می‌شوند.»

نیکولز نگران افزایش نمایی ترس در میان برخی از صاحبان حیوانات خانگی است. او و همکارانش متوجه شده‌اند که برخی از مراقبت‌های بهداشتی روتین را نادیده می‌گیرند، زیرا نگران هستند که سگشان چیزی در کلینیک بگیرد.

او می گوید: “من نگرانی مردم را درک می کنم. فکر می کنم اجتناب از کلینیک دامپزشکی راه حلی نیست.”

و اگر حیوان خانگی شما مریض شد، فورا او را معاینه کنید. اشلی دوزیر، دامپزشکی در ویرجینیا بیچ، در ابتدا وقتی که گلدن رتریور جوانش در اوایل پاییز شروع به سرفه کرد، خیلی نگران نبود. با این حال، با بدتر شدن وضعیت او تغییر کرد.

دوزیه می‌گوید: «او را سر کار آوردم و تشخیص داده شد که به ذات‌الریه مبتلا شده است. او در مجموع 9 هفته سه نوع آنتی بیوتیک مختلف و یک دور حدود 3 تا 4 هفته استروئید مصرف کرد.

حالا که از استروئیدها صرف نظر می کند، او می گوید که او بالاخره شروع به بازگشت کرده است.