DEA قوانین تجویز اضطراری بهداشت از راه دور کووید را به مدت شش ماه تمدید می کند: شات

زمانی که کووید-19 بیش از سه سال پیش به عنوان یک وضعیت اضطراری بهداشت عمومی اعلام شد، نشان دهنده آغاز تغییرات عظیمی برای صنعت مراقبت های بهداشتی بود.

این به ویژه در مورد سلامت از راه دور صادق بود.

تحت مقررات آرام‌تر، بیماران می‌توانند به راحتی از طریق تلفن یا زوم با پزشکان مایل‌ها دورتر ارتباط برقرار کنند یا برای درمان بیماری‌هایی مانند ADHD یا اختلال مصرف مواد افیونی از یک متخصص نسخه دریافت کنند.

اعلامیه فدرال – و سیاست های همه گیر مرتبط با آن – به طور رسمی در روز پنجشنبه پایان می یابد، اما بیماران ممکن است تغییرات بزرگی را در مراقبت هایی که از طریق بهداشت از راه دور دریافت می کنند، مشاهده نکنند، حداقل هنوز.

سیاست گذاران فدرال به این خدمات گسترده تر بهداشت از راه دور اجازه می دهند تا به طور موقت باقی بمانند، تا حدی به لطف حضور در آخرین لحظه توسط اداره مبارزه با مواد مخدر (DEA) و اداره خدمات سوء مصرف مواد و خدمات بهداشت روان.

اختلالات به تعویق افتاد – فعلا

این هفته، آژانس‌ها اعلام کردند که برای شش ماه دیگر قوانین دوران همه‌گیری را حفظ می‌کنند که به پزشکان اجازه می‌دهد مواد کنترل‌شده را با استفاده از سلامت از راه دور تجویز کنند.

مهمتر از همه، این بدان معناست که برای دریافت نسخه نیازی به مراجعه حضوری نیست.

آژانس‌ها قبلاً برنامه‌ریزی کرده بودند که این کمک هزینه را لغو کنند و الزامات ویزیت حضوری را برای بیمارانی که به دنبال نسخه هستند بازگردانند. این پیشنهاد بحث برانگیز، که در فوریه توسط DEA اعلام شد، با واکنش های زیادی روبرو شد. بیش از 38000 نظر عمومی وجود داشت – بسیاری از آنها از جانب پزشکان و بیمارانی که استدلال می کردند که بازگشت به قوانین قدیمی دسترسی به مراقبت هایی را که بیماران طی سه سال و نیم گذشته به آن تکیه کرده اند، قطع می کند.

دکتر شبانه خان، که ریاست کمیته روانپزشکی انجمن روانپزشکی آمریکا را بر عهده دارد، می گوید: «ما توانسته ایم به جمعیت هایی دست یابیم که در غیر این صورت نمی توانستند به این مراقبت دسترسی داشته باشند.

خان در شهر نیویورک تمرین می کند، اما فهرستی از بیماران در بالای ایالت دارد. او نگران است که انقضا یا شکاف در توانایی تجویز بوپرنورفین از راه دور، که به افراد مبتلا به اختلال مصرف مواد افیونی کمک می کند تا با هوس مواد مخدر مبارزه کنند، این بیماران را در معرض خطر شدید اوردوز قرار می دهد.

اگر قوانین در نهایت منقضی شوند و دوباره نیاز به مراقبت حضوری داشته باشند، او می‌گوید که مطب او باید این بیماران را که از راه دور استفاده می‌کنند به روان‌پزشکان جدیدی که می‌توانند شخصاً آنها را ببینند ارجاع دهد. اما دلیل اصلی که بسیاری از آنها نزد او آمدند دقیقاً به این دلیل است که آنها ساعت ها دور از ارائه دهنده بعدی در دسترس هستند.

خان می گوید: «در بسیاری از موارد، این بدان معناست که هیچ مراقبتی وجود ندارد.

از راه دور اینجا بمانید؟

سلامت از راه دور توانایی کارکنان پزشکی برای انجام ارزیابی های فیزیکی مانند اندازه گیری فشار خون یا احساس تومور را محدود می کند. اما برای مراقبت های رفتاری و روانی، سلامت از راه دور در میان بیماران و بسیاری از پزشکان آنها که می گویند برای بیماران آسان تر و در دسترس تر است، بسیار محبوب است. آنها می توانند در حین کار، به عنوان مثال، یا در ماشین با ارائه دهندگان ارتباط برقرار کنند.

برخی از نگرانی ها که صرفاً به سلامت از راه دور تکیه می کنند می تواند کیفیت مراقبت را کاهش دهد یا در مورد مواد کنترل شده منجر به سوء مصرف شود. بخش اعظم این نگرانی از تاریخچه کارخانه‌های تولید قرص ناشی می‌شود که رشد آنها از طریق تجویز از راه دور در دو دهه پیش به دامن زدن به اپیدمی مواد افیونی کمک کرد. DEA نمونه هایی از سوء استفاده در طول همه گیری را پیدا کرده است، اما تحقیقات همچنین نشان می دهد که این اقدامات بهداشتی از راه دور افراد را از مرگ ناشی از مصرف بیش از حد نجات داده است. بنابراین، تنظیم‌کننده‌ها امیدوارند که با تدوین قوانین دائمی تأثیرات سلامت عمومی را مطالعه کنند.

آن میلگرام، مدیر DEA، گفت: «ما اهمیت پزشکی از راه دور در دسترسی آمریکایی‌ها به داروهای مورد نیاز را درک می‌کنیم و تصمیم گرفته‌ایم انعطاف‌پذیری‌های فعلی را به مدت شش ماه تمدید کنیم، در حالی که تلاش می‌کنیم راهی به جلو پیدا کنیم تا به آمریکایی‌ها این دسترسی را با تدابیر امنیتی مناسب بدهیم.» در بیانیه ای به NPR گفت.

برای بسیاری دیگر از خدمات بهداشت از راه دور، تنظیم‌کننده‌های فدرال و ایالتی باند طولانی‌تری را با انعطاف‌پذیری‌های دوران همه‌گیری در نظر گرفته‌اند و آن‌ها را تا سال 2024 تمدید کرده‌اند تا زمان بیشتری برای مطالعه اثرات این کمک‌ها فراهم شود.

به عنوان مثال، بیماران Medicare می‌توانند به دریافت مراقبت‌های بهداشت روانی – و همچنین برخی خدمات فیزیکی – از طریق بهداشت از راه دور، از جمله فقط از طریق تماس صوتی، ادامه دهند. بیمارستان‌ها همچنین می‌توانند با انتقال این مراقبت‌ها به خانه‌های بیماران، مراقبت از برخی از بیماران را از راه دور ادامه دهند، تحت معافیت‌هایی که اجازه می‌دهد مراقبت‌های حاد بدون حضور پرسنل پرستاری در شبانه‌روز ارائه شود.

بسیاری از شرکت‌های بیمه خصوصی نیز پوشش ویزیت‌های بهداشتی از راه دور را تمدید کرده‌اند، اگرچه در درازمدت باید دید که آیا آنها همان مبلغی را که برای مراقبت از راه دور به ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی می‌پردازند، جبران می‌کنند. (ایالات بیمه مدیکید و خصوصی را تنظیم می کنند و مقررات بهداشت از راه دور خود را دارند.)

در همین حال، بسیاری از پزشکان می‌گویند که تصور عقب‌نشینی در سلامت از راه دور غیرممکن است، و در حال حاضر تصور می‌کنند که تغییر به سمت یک مدل ترکیبی مراقبت از راه دور و غیرحضوری در حال باقی ماندن است.

دکتر توچی ایروکو مالیزه، رئیس آکادمی آمریکا، می‌گوید: “ما امروز این را در دانشکده‌های پزشکی آموزش می‌دهیم… هیچ بازگشتی به ویزیت‌های غیر از راه دور وجود ندارد. این در کاری که برای بیماران خود در حال پیشرفت انجام می‌دهیم گنجانده می‌شود.” از پزشکان خانواده

او می‌گوید: «شما نسل جدیدی از افراد دارید که ترجیح می‌دهند دسترسی سریع داشته باشند و سلامت از راه دور این اجازه را به شما داده است.

این داستان توسط ویل استون ویرایش شده است.